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美国代母 | 代孕妈妈怀孕过程中要做哪些产检项目？
代孕妈妈怀孕产检有哪些？
准父母们特别关心胎儿的成长过程，为了保证胎儿的健康成长，代母需要在怀孕期间定期进行系列的产前检查。那么，在代母怀孕阶段应该做哪些检查项目，又有哪些需要选择的产检项目？代孕母亲在怀孕的过程中，胚胎会经过大约9个月的成长，每个成长阶段，所需要做的产检项目都会有所不同，比如NT检测，AFP检测，大排畸检查等等。这些产检项目都有专有名词，听起来都比较陌生，所以为了让准父母们对代孕产检知识有所了解，明白这些产检项目都是做些什么的，我们接下来会对代母怀孕期间的产检时间进行详细介绍。
孕早期产检项目（怀孕第1～13周）
孕前期产检项目一般是孕妇做的第一个产检，其中包括NT（颈项透明层）筛检，NIPT检测（无创DNA产前检测），如果NT筛检没有问题的话，一般就不需要再进行NIPT检测。
NT（颈项透明层）筛检
NT，英文全称为Nuchal Translucency，NT检查相当于国内的唐筛，在美国是一项超声扫描检查，用于测量婴儿颈后方透明组织的宽度。如若透明层过厚可提示21-三体综合征（Down’s Syndrome）、18-三体综合征（Edwards Syndrome）等染色体异常。NT筛查必须在妊娠的第一阶段进行，通常安排在怀孕第11～13周之间。由于颈项透明层通常在怀孕第15周消失，大多数美国诊所在怀孕13周后就不再建议检查了。NT检查是保险涵盖的产检项目，无需额外花费。
NIPT检测（无创DNA产前检测）
NIPT俗称无创DNA，是一种血液测试，属于非侵入性产前检查，不会对孕妇造成不良影响。检测孕妇血液循环中的胎儿DNA片段，并对胎儿基因异常进行风险评估。NIPT检测主要涉及的染色体异常为21-三体综合征（Down’s Syndrome）、18-三体综合征（Edwards Syndrome）、13-三体综合征（Patau Syndrome）等，一般在孕早期进行，但也可以在孕中期的前期进行。
那么NT和NIPT有哪些区别？是否需要都检查？
其实，NT和NIPT都能够对染色体异常进行筛查，然而NIPT检查的项目会更多，结果更为准确和全面；并且NIPT检查需要准父母自费，在通常情况下，如果前期筛查没有问题的情况下，不需要进行NIPT检查。
孕中期产检项目（怀孕第14～27周）
孕妇第二次产检，一般是在怀孕第14-27周，也就是中期，怀孕3到7个月的时候，这期间孕妇会做的产检包括AFP检测，胎儿的大排畸检查，和葡萄糖试验。
AFP（甲胎蛋白）检测
AFP检测是一种血液化验项目。甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏产生的蛋白质，它可以通过胎盘进入羊水，并进入孕妇的血液。这个测试有时会作为常规产前检查的一部分，所以医生可能不会明确地告诉代母是否做了这项检查。如果准父母想要拿到AFP检查的结果，可以让医生安排代母做这项检测。只要跟医生提出，大多数情况下都会答应的。AFP检测通常在怀孕第15～20周进行。AFP检查是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。 AFP结果异常，可以提示出多种问题，包括：
- 胎儿腹壁的缺陷
- 染色体异常
- 开放性神经管缺陷，如脊柱裂
- 预产期计算有误
- 双胞胎
大排畸超声检查
代母整个孕期最为重要的测试之一就是胎儿的大排畸检查。大排畸检查是一种深度的超声扫描检查，它可以详细评价胎儿的各器官结构和发育情况，观测胎儿的解剖结构是否存在异常和畸形；如若发现宝宝发育异常或诊所扫描结果不清晰的情况下，会进行二次排畸检查。医生在大排畸检查时，会再次确认宝宝预产期；同时，由于医生想要检测胚胎移植的正确性，大排畸检查也会二度确定胎儿性别。准父母们请注意：大排畸解剖扫描是发现胎儿是否有严重问题的关键检查项目！这项检查最好在怀孕第18～20周时进行，但也可以在怀孕24周内完成。大排畸检查是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。
在美国，大排畸检查主要为2D/3D超声检查（二维/三维超声检查，会依据诊所设备而定），准父母们请放心，2D/3D超声足以保证排畸检查的准确性。
另外，还有些准父母们会想要给代孕宝宝做4D超声检查（4维超声检查），其实美国诊所认为4D超声检查的主要目的是给宝宝做图像留念，医生会建议4D超声检查在怀孕第27～32周进行，这时候胎儿的脂肪组织会增厚，拍出来的照片更美观。
想做4D超声的准父母们需要注意，因为4D超声检查不属于保险涵盖的产检项目，需额外付费。此外，医生还会额外安排一项单独的心脏超声检查。有的准父母们会有疑问：代母在做过大排畸的情况下，还需要做额外的心脏彩超吗？
我们的回复是：十分有必要！大排畸只能大致看出胎儿心脏的发育状况，无法筛查出具体的心脏问题，那么为了安全起见，如果大排畸检查发现心脏扫描不清或有些许异常，医生会安排心脏彩超。胎儿心脏超声检查是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。
葡萄糖测试
葡萄糖试验是筛查妊娠期糖尿病的一种有效方法。代母需要在检查前禁食12小时，除饮水外，不能吃喝任何食物，否则将导致测试结果不再准确。医生会抽取代母空腹血，然后让她喝一份特殊的葡萄糖水（像非常甜的苏打水），并在喝完整瓶葡萄糖水1小时后，再次采血。一旦孕妇的血糖恢复水平出现异常，医生会采用2小时或3小时的血糖测试进行确认，即在引用葡萄糖水后的每小时采血、化验（直至2或3小时后）。如果血糖检测结果仍不正常，将会被诊断为妊娠糖尿病。当代母出现妊娠糖尿病时，要采取饮食调整，尽量将餐后血糖控制在理想范围。当饮食干预无法控制血糖时，则需通过注射胰岛素降糖。切记：孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗。葡萄糖测试是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。
孕后期产检项目（怀孕第18～40周）
在怀孕后期，代孕母需要做的产检主要包括有GBS拭子检查。
GBS（B组链球菌）拭子检查
GBS是一种可以在阴道和直肠中生存的细菌。虽然GBS通常情况下对正常人不会产生任何影响，但它会对孕妇和胎儿带来严重危害。GBS感染可导致早产，特别是可能导致婴儿出生时感染脑膜炎和肺炎。这项检查会在怀孕第35～37周进行。如果代母检测出GBS阳性，准父母也不必担心，因为这相当普遍。医生会在生产过程中通过给代母静脉注射抗生素来预防感染，保证婴儿健康出生。GBS拭子检查是保险涵盖的产检项目，无需额外付费。
可能需要的产检项目
在代母怀孕的产检过程中，除去必要的产检项目之外，还有些产检项目是可以选择做的，包括CVS（绒毛膜绒毛取样）检查，以及羊水穿刺检查。大家可以根据需要和实际情况，来判断和选择是否需要做这些产检项目。
CVS（绒毛膜绒毛取样）检查
CVS是一种类似于羊水穿刺的检测方法，只不过不是检测羊水中的细胞，而是取一小部分胎盘细胞。由于胎盘与胎儿含有相同的遗传物质，所以通过采集胎盘细胞可以检测出多种遗传异常性疾病。CVS只有在准父母们知道他们携带特殊遗传疾病的情况下才进行，通常在怀孕第10～13周检测。
羊水穿刺检查
羊水穿刺检查是通过分析羊水中胎儿细胞的遗传信息，进而检测多种遗传性疾病和染色体异常。通常状态下，整个穿刺过程不会很痛苦。这项检查一般在怀孕第15～20周进行。
羊水穿刺检查和绒毛膜绒毛取样检查在什么情况下应该做？二者间主要有哪些区别？
当代母符合以下条件，医生才会建议在孕期进行这两项检查：
- 准父母为35岁以上的高龄孕妇
- 准父母有多次自然流产者
- 准父母有唐氏症或是其他染色体异常流产史/生育史
- 准父母家族中染色体转位或其他染色体异常病史
- 准父母家族中有遗传性单基因病史，如地中海型贫血、血友病等
- 近亲生育，或经遗传咨询诊断需要者
- 经孕前期筛查发现有生育先天缺陷儿的可能性
- 取样时间不同，绒毛膜绒毛取样在怀孕第10～13周。这个时间点正处于代母从试管婴儿诊所毕业转到妇产医院的阶段，在时间上比较紧张。羊水穿刺检查时间为怀孕第15～20周，可以在NT检查后进行，时间相对灵活。
- 绒毛膜绒毛取样和羊水穿刺位置不同。
- 结果反馈时间不同，绒毛膜绒毛取样会比羊水穿刺检查要快一些。
- 普遍认为绒毛膜绒毛取样会比羊水穿刺检查导致胎儿流产率高。