如何评估捐卵人的健康？
很多准父母在选择捐卵人和捐精人的时候，最重要的要求一定会包括身体健康，毕竟捐卵人的基因也会影响到孩子的基因。如果有看到捐卵人/捐精人家族里有癌症史的时候，准父母就会非常紧张，担心孩子会有遗传的风险，影响健康。为了让大家更加了解捐卵人的健康评估条件，我们查阅了相关资料，为大家总结出捐卵人在健康方面需要做哪些评估，希望能够给大家一些帮助。
1、美国捐卵人的年龄限制
首先，捐卵者年龄最好在 21 至 34 岁之间。最低年龄限制是为了确保捐卵者已经成年，能够准确理解自己的行为。最高年龄限制是因为女性的卵巢功能和年龄成反比，年轻女性卵巢功能好，能产生更多的卵子和高质量的胚胎，移植成功机会更大，并且怀孕率高于大龄的女性。如果卵子捐赠者年龄超过 35 岁，生下患有唐氏综合症等染色体异常的孩子的风险会增加，受孕率也会受到影响。
2、在美国，捐卵人需要做哪些健康评估？
大多数卵子捐赠都是匿名的，但有些夫妇更愿意了解他们的卵子捐赠者，并采取法律措施来签订捐赠卵子的合同。如果卵子捐赠者认识这对夫妇，捐赠者可能希望在孩子出生后能够收到消息，甚至可能要求去探望。不过，无论是匿名捐卵人，还是公开捐卵人都需要对个人、家庭病史进行详尽的医疗问卷调查。
此问卷调查应包括：
- 详细的性生活史
- 药物使用/滥用史
- 家族病史
- 心理史
在美国，FDA 要求对所有捐卵人进行健康筛查，以了解潜在的可遗传疾病的风险和临床证据。如果发现隐患，则捐卵人失去捐卵资格。专业医疗人员会对捐卵人进行全面的健康评估。
3、美国捐卵人的心理筛查包括哪些内容？
对于匿名捐卵人，筛查评估包括：
- 捐赠卵子的动机
- 捐卵人的个性、爱好、教育背景、生活目标
这通常由 MHP 执行，每位捐卵人在与 MHP 会面之前都会完成书面的心理测试。除了心理测试外，MHP 就捐卵人可能会遇到的复杂伦理和社会心理问题做进一步评估，捐卵人确认同意后签署卵子捐赠知情同意书。
4、捐卵人需要做的传染病检查有哪些？
捐卵人都至少要检测以下几项：
- 梅毒
- 乙型和丙型肝炎
- 人类免疫缺陷病毒 HIV-1 和 HIV-2
- 淋病和衣原体的筛查检测
- 传染性海绵状脑病筛查
- 捐献者ABO和 RH血型 、全血细胞计数和风疹滴度检查
- 遗传病筛查，这一点非常重要！以筛查捐卵者是否携带遗传性疾病，例如是否携带囊性纤维化 (CF) 突变和脊髓性肌萎缩的基因等等。
- 其他现阶段爆发的传染病检查。例如，随着寨卡病毒的出现，建议对捐卵者进行筛查。检查包括：最近六个月内的寨卡病毒医学诊断；是否需居住或前往寨卡病毒感染率较高的地区；是否和有感染寨卡病毒的男性发生亲密性关系。
5、针对不同种族的捐卵人，健康检测的项目有区别吗？
不同种族的捐卵人健康检测的项目也会有所不同，在选择捐卵人时可以根据捐卵人的种族进行额外的测试。比如说亚洲、非洲和地中海血统的捐卵者应进行血红蛋白电泳，以筛查镰状细胞性状和地中海贫血。如果是德系犹太人血统，则需要进行 CF 突变分析和筛查 Tay-Sachs 病、Canavan 病、家族性自主神经功能障碍、Gaucher 病和其他遗传疾病，这些病在德系犹太人中患病率较高。法裔加拿大血统的捐卵者则需要筛查是否存在 CF 突变和 Tay-Sachs 病。
Tay-Sachs 病，中文名为神经节苷脂沉积病，是一种与神经鞘脂代谢相关的隐性常染色体遗传病。如果有这种病的宝宝，会在出生后6个月内还可有严重的智能及精神运动发育紊乱、易激惹、失明、强直性痉挛、惊厥，最终出现去大脑强直（decerebrate rigidity，其主要表现为四肢强直性伸展，上臂内收并旋内，前臂伸直并过分旋前，髋内收、内转，膝伸直，颈后仰呈角弓反张。患者常呈深昏迷状态，伴有呼吸不规律及全身肌肉抽搐。）并在3岁左右死亡。这个Tay-Sachs 病在Ashkenazi犹太人发病率最高，因而如果有德系犹太人血统的捐卵人会要求做此病的检查。
Canavan病（卡纳万病）是一种比较少见的遗传性神经系统疾病，患病特征是大脑白质的海绵状变性。患Canavan病的婴儿在出生时一般外观正常，但通常在 3-6 个月时出现症状，症状包括大头畸形、无法控制头部、肌张力弱导致“软弱无力”，发育迟缓等。大多数受影响的儿童在 10 岁前会出现危及生命的并发症。这种病也是在德系犹太人中患病率较高。
所以在选择捐卵人时，请注意要查看捐卵人的种族，以及她是否有做或者需要做上述提到的遗传病健康检测。
我们可以对遗传疾病进行更广泛的筛查，并且可以根据各个生育诊所的标准程序进行。
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