美国代母 | 代孕妈妈怀孕过程中要做哪些产检项目?

Author: Jia Shen

2021-09-18

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代孕妈妈怀孕产检有哪些?

准父母们特别关心胎儿的成长过程,为了保证胎儿的健康成长,代母需要在怀孕期间定期进行系列的产前检查。那么,在代母怀孕阶段应该做哪些检查项目,又有哪些需要选择的产检项目?代孕母亲在怀孕的过程中,胚胎会经过大约9个月的成长,每个成长阶段,所需要做的产检项目都会有所不同,比如NT检测,AFP检测,大排畸检查等等。这些产检项目都有专有名词,听起来都比较陌生,所以为了让准父母们对代孕产检知识有所了解,明白这些产检项目都是做些什么的,我们接下来会对代母怀孕期间的产检时间进行详细介绍。

代孕-产检

 

孕早期产检项目(怀孕第113周)

孕前期产检项目一般是孕妇做的第一个产检,其中包括NT(颈项透明层)筛检,NIPT检测(无创DNA产前检测),如果NT筛检没有问题的话,一般就不需要再进行NIPT检测。

NT(颈项透明层)筛检

NT,英文全称为Nuchal Translucency,NT检查相当于国内的唐筛,在美国是一项超声扫描检查,用于测量婴儿颈后方透明组织的宽度。如若透明层过厚可提示21-三体综合征(Down’s Syndrome)、18-三体综合征(Edwards Syndrome)等染色体异常。NT筛查必须在妊娠的第一阶段进行,通常安排在怀孕第11~13周之间。由于颈项透明层通常在怀孕第15周消失,大多数美国诊所在怀孕13周后就不再建议检查了。NT检查是保险涵盖的产检项目,无需额外花费。

NIPT检测(无创DNA产前检测)

NIPT俗称无创DNA,是一种血液测试,属于非侵入性产前检查,不会对孕妇造成不良影响。检测孕妇血液循环中的胎儿DNA片段,并对胎儿基因异常进行风险评估。NIPT检测主要涉及的染色体异常为21-三体综合征(Down’s Syndrome)、18-三体综合征(Edwards Syndrome)、13-三体综合征(Patau Syndrome)等,一般在孕早期进行,但也可以在孕中期的前期进行。

那么NT和NIPT有哪些区别?是否需要都检查?  

其实,NT和NIPT都能够对染色体异常进行筛查,然而NIPT检查的项目会更多,结果更为准确和全面;并且NIPT检查需要准父母自费,在通常情况下,如果前期筛查没有问题的情况下,不需要进行NIPT检查。

代孕妈妈产检

孕中期产检项目(怀孕第1427周)

孕妇第二次产检,一般是在怀孕第14-27周,也就是中期,怀孕3到7个月的时候,这期间孕妇会做的产检包括AFP检测,胎儿的大排畸检查,和葡萄糖试验。

AFP(甲胎蛋白)检测

AFP检测是一种血液化验项目。甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏产生的蛋白质,它可以通过胎盘进入羊水,并进入孕妇的血液。这个测试有时会作为常规产前检查的一部分,所以医生可能不会明确地告诉代母是否做了这项检查。如果准父母想要拿到AFP检查的结果,可以让医生安排代母做这项检测。只要跟医生提出,大多数情况下都会答应的。AFP检测通常在怀孕第15~20周进行。AFP检查是保险涵盖的产检项目,无需额外付费。 AFP结果异常,可以提示出多种问题,包括:

  • 胎儿腹壁的缺陷
  • 染色体异常
  • 开放性神经管缺陷,如脊柱裂
  • 预产期计算有误
  • 双胞胎

大排畸超声检查

代母整个孕期最为重要的测试之一就是胎儿的大排畸检查。大排畸检查是一种深度的超声扫描检查,它可以详细评价胎儿的各器官结构和发育情况,观测胎儿的解剖结构是否存在异常和畸形;如若发现宝宝发育异常或诊所扫描结果不清晰的情况下,会进行二次排畸检查。医生在大排畸检查时,会再次确认宝宝预产期;同时,由于医生想要检测胚胎移植的正确性,大排畸检查也会二度确定胎儿性别。准父母们请注意:大排畸解剖扫描是发现胎儿是否有严重问题的关键检查项目!这项检查最好在怀孕第18~20周时进行,但也可以在怀孕24周内完成。大排畸检查是保险涵盖的产检项目,无需额外付费。

在美国,大排畸检查主要为2D/3D超声检查(二维/三维超声检查,会依据诊所设备而定),准父母们请放心,2D/3D超声足以保证排畸检查的准确性。

另外,还有些准父母们会想要给代孕宝宝做4D超声检查(4维超声检查),其实美国诊所认为4D超声检查的主要目的是给宝宝做图像留念,医生会建议4D超声检查在怀孕第27~32周进行,这时候胎儿的脂肪组织会增厚,拍出来的照片更美观。

想做4D超声的准父母们需要注意,因为4D超声检查不属于保险涵盖的产检项目,需额外付费。  此外,医生还会额外安排一项单独的心脏超声检查。有的准父母们会有疑问:代母在做过大排畸的情况下,还需要做额外的心脏彩超吗?  

我们的回复是:十分有必要!大排畸只能大致看出胎儿心脏的发育状况,无法筛查出具体的心脏问题,那么为了安全起见,如果大排畸检查发现心脏扫描不清或有些许异常,医生会安排心脏彩超。胎儿心脏超声检查是保险涵盖的产检项目,无需额外付费。  

葡萄糖测试

葡萄糖试验是筛查妊娠期糖尿病的一种有效方法。代母需要在检查前禁食12小时,除饮水外,不能吃喝任何食物,否则将导致测试结果不再准确。医生会抽取代母空腹血,然后让她喝一份特殊的葡萄糖水(像非常甜的苏打水),并在喝完整瓶葡萄糖水1小时后,再次采血。一旦孕妇的血糖恢复水平出现异常,医生会采用2小时或3小时的血糖测试进行确认,即在引用葡萄糖水后的每小时采血、化验(直至2或3小时后)。如果血糖检测结果仍不正常,将会被诊断为妊娠糖尿病。当代母出现妊娠糖尿病时,要采取饮食调整,尽量将餐后血糖控制在理想范围。当饮食干预无法控制血糖时,则需通过注射胰岛素降糖。切记:孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗。葡萄糖测试是保险涵盖的产检项目,无需额外付费。

孕后期产检项目(怀孕第1840周)

在怀孕后期,代孕母需要做的产检主要包括有GBS拭子检查。

GBSB组链球菌)拭子检查

GBS是一种可以在阴道和直肠中生存的细菌。虽然GBS通常情况下对正常人不会产生任何影响,但它会对孕妇和胎儿带来严重危害。GBS感染可导致早产,特别是可能导致婴儿出生时感染脑膜炎和肺炎。这项检查会在怀孕第35~37周进行。如果代母检测出GBS阳性,准父母也不必担心,因为这相当普遍。医生会在生产过程中通过给代母静脉注射抗生素来预防感染,保证婴儿健康出生。GBS拭子检查是保险涵盖的产检项目,无需额外付费。

 

可能需要的产检项目

在代母怀孕的产检过程中,除去必要的产检项目之外,还有些产检项目是可以选择做的,包括CVS(绒毛膜绒毛取样)检查,以及羊水穿刺检查。大家可以根据需要和实际情况,来判断和选择是否需要做这些产检项目。

CVS(绒毛膜绒毛取样)检查

CVS是一种类似于羊水穿刺的检测方法,只不过不是检测羊水中的细胞,而是取一小部分胎盘细胞。由于胎盘与胎儿含有相同的遗传物质,所以通过采集胎盘细胞可以检测出多种遗传异常性疾病。CVS只有在准父母们知道他们携带特殊遗传疾病的情况下才进行,通常在怀孕第10~13周检测。

羊水穿刺检查

羊水穿刺检查是通过分析羊水中胎儿细胞的遗传信息,进而检测多种遗传性疾病和染色体异常。通常状态下,整个穿刺过程不会很痛苦。这项检查一般在怀孕第15~20周进行。

羊水穿刺检查和绒毛膜绒毛取样检查在什么情况下应该做?二者间主要有哪些区别?  

当代母符合以下条件,医生才会建议在孕期进行这两项检查:

  • 准父母为35岁以上的高龄孕妇
  • 准父母有多次自然流产者
  • 准父母有唐氏症或是其他染色体异常流产史/生育史
  • 准父母家族中染色体转位或其他染色体异常病史
  • 准父母家族中有遗传性单基因病史,如地中海型贫血、血友病等
  • 近亲生育,或经遗传咨询诊断需要者
  • 经孕前期筛查发现有生育先天缺陷儿的可能性

两者检查目的相同,区别之处:

  • 取样时间不同,绒毛膜绒毛取样在怀孕第10~13周。这个时间点正处于代母从试管婴儿诊所毕业转到妇产医院的阶段,在时间上比较紧张。羊水穿刺检查时间为怀孕第15~20周,可以在NT检查后进行,时间相对灵活。
  • 绒毛膜绒毛取样和羊水穿刺位置不同。
  • 结果反馈时间不同,绒毛膜绒毛取样会比羊水穿刺检查要快一些。
  • 普遍认为绒毛膜绒毛取样会比羊水穿刺检查导致胎儿流产率高。

代母在怀孕期间需要做大量的产前检查,准父母们一定会担心她们会不会忘记哪些,或是错过哪些必要检查。其实您无需过分担忧,医生会告诉代母需要做哪些检查和相应的注意事项,并指导她们完成所有检查;同时我们也会提前提醒代母安排好各项检查(依据她们的个人行程,灵活安排预约时间)。最后,GSHC全体员工祝准父母们安心享受健康、安全、幸福的合作之旅!

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